Новости

May 18, 2023

У Ozempic странный и бурный побочный эффект

У некоторых пациентов, принимающих лекарства для снижения веса и лечения диабета, в конечном итоге возникает «отрыжка» с запахом серы. Ноябрьским утром, когда началась отрыжка серой, Деррон Бордерс приветствовал будущих студентов в

У некоторых пациентов, принимающих лекарства для снижения веса и лечения диабета, в конечном итоге возникает «отрыжка» с запахом серы.

Ноябрьским утром, когда началась серная отрыжка, Деррон Бордерс приветствовал будущих студентов аспирантуры, где он работает в Нью-Йорке. Каждые несколько минут, как бы он ни старался остановиться, из его рта вырывалось очередное вонючее облако. «Отрыжка со вкусом и запахом тухлых яиц — кажется, это то, что я набрал в Google», — сказал он мне.

В конце концов Бордерс узнал, что виноваты его лекарства от диабета. Серная отрыжка, по-видимому, является довольно редким побочным эффектом семаглутида, тирзепатида и других препаратов их класса, известных как агонисты рецептора GLP-1. За последние несколько лет эти лекарства стали более популярными под торговыми марками Ozempic, Wegovy и Mounjaro как средство для лечения диабета и средство для снижения веса. По мере роста числа рецептов становится все более очевидным странный и неприятный побочный эффект.

Хорошо известно, что агонисты рецепторов GLP-1 вызывают желудочно-кишечные симптомы, включая боли в животе, диарею и рвоту. В клинических испытаниях семаглутида для снижения веса 44 процента участников испытывали тошноту, а 31 процент - диарею. (Те же условия наблюдались только у одной шестой участников, принимавших плацебо.) Отрыжка, также известная как «отрыжка», наблюдалась примерно у 9 процентов тех, кто принимал препарат, по сравнению с менее чем 1 процентом тех, кто принимал плацебо. FDA называет отрыжку одним из возможных побочных эффектов как семаглутида, так и тирзепатида.

Но я не смог найти никакой информации в отчетах о клинических испытаниях или информационных бюллетенях FDA, в частности, о серной отрыжке, и ни Novo Nordisk, ни Eli Lilly, компании, производящие эти лекарства, не ответили на мои запросы. Лаура Дэвиссон, директор по медицинскому контролю веса в Университете медицинских наук Западной Вирджинии, рассказала мне, что более 1000 пациентов ее клиники в настоящее время принимают агонисты рецепторов GLP-1, и около одной пятой сначала испытывают серную отрыжку. По ее словам, у всех, за исключением нескольких таких пациентов, проблема исчезает через несколько месяцев. Холли Лофтон, специалист по лечению ожирения из Нью-Йоркского университета, предполагает, что это заболевание затрагивает лишь 2 процента ее пациентов.

Эксперты не уверены, почему прием агонистов рецепторов GLP-1 может привести к появлению отрыжки с неприятным запахом, но у них есть некоторые теории. Дэвиссон предположил, что семаглутид увеличивает количество бактерий в пищеварительном тракте пациентов, которые производят сероводород — газ, который может выделяться из любого конца пищеварительного тракта и пахнет (как обнаружил Бордерс) тухлыми яйцами. Она также отметила, что лекарства замедляют пищеварение, что может дать желудку больше времени на переваривание пищи и выработку газов. В этой ситуации, сказал мне Лофтон, гнилостный воздух может легче всего выйти через рот, потому что он легче, чем жидкости и полутвердые вещества, которые также наполняют желудок. «Все, что наверху, всплывет», - сказала она.

Читайте: На протяжении десятилетий у нас была более дешевая и мощная альтернатива Ozempic.

По-видимому, частым провоцирующим фактором является употребление большего количества пищи, чем обычно, во время приема лекарств. Дэвиссон сказал, что некоторые продукты, такие как молочные продукты, также могут привести к усилению неприятных запахов. «Иногда это вопрос проб и ошибок», — сказала она. «Некоторые советы, которые мы даем людям, заключаются в следующем: не ешьте очень тяжелую пищу; не ешьте сразу большие порции; не ешь прямо перед сном». В дополнение к этим поведенческим подходам Крейг Глюкман, гастроэнтеролог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, рассказал мне, что он рекомендует антациды и противогазовые препараты пациентам с серной отрыжкой, связанной с агонистом GLP-1. (В Интернете обычно рекомендуют яблочный уксус, но Глюкман сказал, что не рекомендовал бы его.)

Поставщики услуг, с которыми я разговаривал, сказали, что, как правило, пациенты, как правило, испытывают отрыжку серой, когда они впервые начинают принимать препарат, подобный Оземпику, или повышают дозу. Так было с Кристал Гарсия, администратором отдела кадров в Техасе, которая начала принимать семаглутид в аптеке после того, как ее врач сказал ей, что у нее предиабет. (Гарсия рассказывает в видеоблоге о своем опыте приема препаратов для похудения.) Три месяца спустя, когда она завтракала в ресторане, семья Гарсии начала жаловаться на резкий запах яиц. Гарсия предположил, что запах исходит от еды, но после еды он сохранялся в машине. Семья задавалась вопросом, не попал ли маленький сын Гарсии в аварию. «Я подумал, что это не мог быть я. Это невозможно», — сказала она мне. Но когда она снова рыгнула, ей пришлось передумать.